首次体验问卷

填表的目的是为了方便我们提前了解你的情况，判断是否适合安排，也方便我们之间更高效地沟通。

本表会收集联系方式、身体基础情况、授权确认和电子签名，仅用于预约沟通、到店评估与服务记录。体态矫正存在个体差异，不保证每个人第一次到店就能明显变好或完全解决问题。急性疼痛、外伤、疑似疾病或医生建议限制活动时，请优先就医。

预约信息

用于把这份问卷和你的微信预约信息对应起来，提交后会生成适合截图发送的预约确认卡。

01姓名*

02手机号*

03微信号*

05预约人数*

1人2人

06是否接受拼团*

如果同一时间段有适合一起安排的客户，老师可能会建议拼团；最终是否拼团仍以微信确认结果为准。

接受拼团，可以和其他客户同一时段安排不接受拼团，只接受单独安排

07首选预约日期*

08首选到店时间*

09备选预约日期*

10备选可约时段*

用于了解大家是从哪里找到我们的，方便后续优化内容与预约体验。

涉及身体评估、手法接触、效果预期和资料使用，必须本人确认后才能提交。

21身体接触授权*

我理解到店服务可能包含肩颈、背部、骨盆、下肢等部位的体态观察、触诊或轻手法调整。我会主动告知疼痛、外伤、手术、疾病、孕期等不适合操作的情况。服务过程中如有不适或不愿继续，我会及时说明并要求停止。

22效果预期确认*

体态矫正会受身体基础、问题持续时间、配合程度和日常习惯影响，请确认你理解这一点。

我理解体态矫正存在个体差异，不保证每个人第一次到店就能明显变好或完全解决问题；是否适合安排、是否需要后续服务，会根据评估和实际反馈确认。

23隐私与资料使用确认*

我同意提交以上个人与身体情况资料，仅用于预约沟通、到店评估和服务记录。我理解本服务不替代医院诊断或治疗，如有急性疼痛、外伤或疾病，应优先就医。

请在下方签名框内手写确认。

手写签名

提交前请确认信息真实完整；提交后如需修改，可以重新填写，后台会更新近期同一微信 / 手机记录。