首次体验问卷

FIRST VISIT QUESTIONNAIRE

填表的目的是为了方便我们提前了解你的情况，判断是否适合安排，也方便我们之间更高效地沟通。

体态矫正存在个体差异，不保证每个人第一次到店就能明显变好或完全解决问题。急性疼痛、外伤、疑似疾病或医生建议限制活动时，请优先就医。

01姓名*

02手机号*

03微信号*

04预约人数*

1人2人3人

05是否接受拼团*

接受拼团，可以和其他客户同一时段安排不接受拼团，只接受单独安排

06首选预约日期*

07首选可约时段*

08备选预约日期*

09备选可约时段*

15你对这次到店的期待*

16到现场后，你最想问老师的问题是什么？*

授权与隐私确认

18身体接触授权*

我理解到店服务可能包含肩颈、背部、骨盆、下肢等部位的体态观察、触诊或轻手法调整。我会主动告知疼痛、外伤、手术、疾病、孕期等不适合操作的情况。服务过程中如有不适或不愿继续，我会及时说明并要求停止。

19效果预期确认*

我理解体态矫正存在个体差异，不保证每个人第一次到店就能明显变好或完全解决问题；是否适合安排、是否需要后续服务，会根据评估和实际反馈确认。

20隐私与资料使用确认*

我同意提交以上个人与身体情况资料，仅用于预约沟通、到店评估和服务记录。我理解本服务不替代医院诊断或治疗，如有急性疼痛、外伤或疾病，应优先就医。